常見的病毒-隱孢子蟲症 @ 商友科技

撰文: 商友科技-二氧化氯消毒液專家(唯一24小時持續殺菌除臭的專家)

隱孢子蟲症

隱孢子蟲分布全世界各地，可以感染許多種動物；包括哺乳類，鳥類，爬蟲類與魚類等。人類的隱孢子蟲症大部分是由Cryptosporidium parvum所引起。一般以腸道寄生為主。

卵囊排出時就具感染力，可以經糞口傳染，在人與人或動物與人之間傳播。
整個消化道都可能被隱孢子蟲寄生，尤其是迴腸，病變特徵為絨毛萎縮、消失或黏連，微絨毛上附著許多隱孢子蟲。
此外，原蟲亦可以寄生於胃腸道以外，包括膽管、胰臟、呼吸道、扁桃腺、額竇及禽類滑氏囊等組織。
診斷以抗酸染色或單株抗體免疫螢光染色檢查糞便或飲水中卵囊。
目前尚無有效的治療藥物和疫苗，落實個人衛生可預防本病之感染。
隱孢子蟲很小約2-6μm。屬於單宿主寄生，在單一宿主體內完成其生活史。
在人小腸粘膜上皮表面發育，進行無性繁殖和有性繁殖，形成囊合子排出體外，即具有感染性，整個生活史週期需13-15天。
發病有一定的季節性，在溫暖、雨季和濕潤的月份容易出現感染高峰。
傳播方式以糞便穢物經由鼻孔呼吸進入，或以手傳入口途徑為主或在人與人或動物與人之間傳播。
污染的水源、空氣也能傳染(囊合子很微小，塵埃足以攜帶其飛揚)。骨髓移植而感染者也有報導。
　
病徵
　
大多以迴腸感染的症狀表現，水樣下痢，脫水，體重下降，發熱，腹痛，食慾不振及嘔吐。
本蟲可以在體內反覆感染，潛伏期約2-10天，症狀持續1-2週，甚至更久，病情拖延可能導致死亡。
一般人和AIDS的病人最後多能因產生抵抗力把原蟲排除而痊癒。
腹瀉可以超過2個月且容易出現腸道外感染，較多寄生在膽管上皮，病人有右上腹痛，噁心，嘔吐，發熱，但不影響整體存活率，少數會造成間質性肺炎，咳嗽，呼吸困難，發熱，胸痛。
免疫力往往無法去除此寄生蟲，每天腹瀉2公升以上，導致猛爆性下痢而死亡。
中毒的病徵包括發燒、嘔吐及黃疸；嚴重者可損害肝臟，甚至死亡。如果致於長期攝入微量的黃曲霉毒素可能會形成肝癌。
　
傳播途徑
　
一般以腸道寄生為主。卵囊排出時就具感染力，可以經糞口傳染，在人與人或動物與人之間傳播。
　
潛伏期
　
免疫功能正常者的隱孢子蟲病潛伏期一般為7-10天(5-28天)。主要表現為自限性腹瀉，日5-10次，以水樣便為多見，或為粘液稀便，持續數日自愈、偶可持續1月左右。
可伴納減、噁心、嘔吐、上腹部痛(多為間歇性、輕度)，少數病人可有低熱、頭痛、全身不適、乏力。
體重可輕度下降。
血象大多正常。嬰幼兒可有脫水、電解質紊亂。
偶見反應性關節炎。
免疫功能缺損者的隱孢子病潛伏期難以確定。
症狀多而重，持續時間長。
患者常有霍亂樣腹瀉，日多達數十次、量達1升至10升以上，患者常有水電解質紊亂及體重下降，甚至呈惡病質。
隱孢子蟲尚可引起喉-氣管炎、肺炎等呼吸道感染，可同時伴卡氏肺孢子蟲肺炎、巨細胞病毒感染，X線檢查顯示肺紋理增深、間質性肺炎等。　
膽囊感染見於10%AIDS伴隱孢子病患者，表現為急性膽囊炎或硬化性膽管炎，患者不一定有腹瀉；本病伴胰腺炎、肝炎者亦有所見，從膽汁、胰液或肝活檢膽管上皮細胞找到隱孢子蟲即可確診。
播散型隱孢子蟲病往往於屍解時發現。
　
治理方法
　
●患者應即時隔離治療。
●防止水源及食物的污染極為重要。
●無特效治療，抗生素絕大多數無效。
●螺旋黴素對症狀改善有一定療效。
　
預防方法
　
●病人與病畜的糞便應加強管理以防止糞便污染食物和飲水，注意個人衛生。
●可用二氧化氯消毒劑稀釋後為病人用過的腸鏡等器材、便盆作消毒清洗。
●病人應作適當的隔離。必要時使用商友科技專利除菌風24小時持續殺菌消毒。
●監測飲用水中是否存在卵囊，亦可使用二氧化氯消毒劑作飲用水淨化之清理。