常見的病毒-厭氧芽胞杆菌 @ 商友科技

撰文: 商友科技-二氧化氯消毒液專家(唯一24小時持續殺菌除臭的專家)

厭氧芽胞杆菌I (共有I,II,III)

厭氧芽胞杆菌只有一個屬，稱梭狀芽胞杆菌屬(Clostridium)簡稱梭菌屬，革蘭氏染色陽性，都能產生芽胞，芽胞直徑大多比菌體寬，使菌體膨大成梭形，故得名。
芽胞的形狀和位置在鑑別上有意義。大多數須在嚴格厭氧條件下才能生長，少數可在微氧環境中繁殖。
　
梭狀芽胞杆菌屬之種類：破傷風梭菌
破傷風梭菌(Clostridium tetani)是引導起破傷風的病原菌，大量存在於人和動物腸道中，由糞便污染土壤，經傷口感染引起疾病。
破傷風梭菌菌體細長，長4-8um，寬0.3-0.5um，周身鞭毛，芽胞呈圓形，位於此菌體頂端，直徑比菌體寬大，似鼓槌狀，是本菌形態上的特徵。
　
病徵
發病早期有發熱、頭痛、不適、肌肉酸痛等前驅症狀，局部肌肉抽搐，出現張口困難，咀嚼肌痙攣，患者牙關緊閉，呈苦笑面容。
繼而頸部、軀幹和四肢肌肉發生強直收縮，身體呈角弓反張，面部紫鉗、呼吸困難，最後可因窒息而死。
病死率約50%，新生兒和老年人尤高。
破傷風梭菌分佈廣泛，如果病患無臨床症狀，即使傷口找到破傷風梭菌也不能作為診斷的依據。
故破傷風的診斷主要根據有無創傷病史和臨床症狀，一般不需要作微生物檢驗，僅在需要時才進行檢驗。

傳播途徑
經由一般傷口感染，分娩時斷臍不潔而引致新生兒感染破傷風(俗稱臍風)，手術室儀器消毒不足
，均可引起發病。
　
潛伏期
破傷風潛伏期不定，短的1至2天，長的可達2個月(平均在7-14天)。

治理方法
若已確診為破傷風時，應及時採取給予適當的鎮靜劑和肌肉解痙劑等措施，以減輕病患的痛苦和
預防病患呼吸肌痙攣而窒息死亡。
　
預防方法
●破傷風類毒素以刺激人體機能自動產生毒素對抗病毒。
●兒童則注射白喉、破傷風類毒素混合製劑。
●當受傷後有可能感染時，應再作一次注射破傷風類毒素以免感染。如發現病患時，應立即注射破傷風抗毒素，注射前必須作皮膚試驗，防止TAT(馬抗毒素血清過敏性休克)的發生，既可避免過敏反應，還可提升療效。
　
厭氧芽胞杆菌Ⅱ (共有I,II,III)

厭氧芽胞杆菌只有一個屬，稱梭狀芽胞杆菌屬(Clostridium)簡稱梭菌屬，革蘭氏染色陽性，都
能產生芽胞，芽胞直徑大多比菌體寬，使菌體膨大成梭形，故得名。
芽胞的形狀和位置在鑑別上有意義。
大多數須在嚴格厭氧條件下才能生長，少數可在微氧環境中繁殖。

梭狀芽胞杆菌屬之種類：產氣莢膜梭菌
產氣莢膜梭菌(Cl. Perfringens)是氣性壞疽的主要病原菌。
氣性壞疽是戰時多見的一種嚴重的創傷感染，以局部水腫、產氣、肌肉壞死及全身中毒為特徵。病原菌約有6～9種之多，常為混合感染。為革蘭氏陽性粗大梭菌，3-4×1～1.5um。
單獨或成雙排列，有時也可成短鏈排列。
芽胞呈卵圓形，芽胞寬度不比菌體大，位於此中央或末次端。
　
病徵
本菌能引起人類多種疾病，其中最重要的是氣性壞疽。
氣性壞疽發病急劇，後果嚴重，及早診斷甚為重要。
由於本菌分佈廣泛，所以單憑傷口發現此菌還不足以診斷。
尚需結合臨床表現，才能確診。

氣性壞疽病原菌種類多，大多是數種細菌混合感染，所產生毒素型別多，抗原複雜，目前尚缺乏有將效的預防製劑。
氣性壞疽－以局部劇痛、水腫、脹氣、組織迅速壞死、分泌物惡臭，以伴有全身毒血症為特徵的急性感染。
食物中毒－由其中某些A型菌能產生腸毒素，食其污染的食物後，可引起食物中毒，會發生腹痛、腹瀉、便血等症狀，較少嘔吐，一般不會發熱，1-2日內可自愈。急性壞死性腸炎－由C型產氣莢膜梭菌引起，致病物質可能為β毒素，發病症狀急促，有劇烈痛、腹瀉、腸粘膜出血性壞。

傳播途徑
透過飲用不清潔或未經煮沸的水源，以及不潔的食物。

潛伏期
氣性壞疽－潛伏期較短，一般只有8-48小時。
芽胞出芽大量繁殖，形成莢膜能抵抗吞噬，產生多種毒素及侵襲損害肌肉組織引起厭氧性肌炎。細菌一般不侵入血液，是以局部細菌繁殖產生的各種毒素以及組織壞死產生的毒性物質被吸收入
血液，所引起毒血症而死。
食物中毒－潛伏期短，約7-22小時，發生腹痛、腹瀉、便血等症狀，較少嘔吐，一般不會發熱，
1-2日內可自愈。

急性壞死性腸炎－潛伏期不到24小時，發病症狀急促，有劇烈痛、腹瀉、腸粘膜出血性壞死，糞
便帶血；可併發周遭循環衰竭、腸梗阻、腹膜炎等，病死率達 40%。
　
預防方法
●預防的辦法主要是早期擴創，清潔傷口，局部用二氧化氯消毒劑依比例稀釋後沖洗，以破壞厭氧環境。
●除早期應用注射抗毒素外，應配合手術、抗生素及支持療法等。
　
厭氧芽胞杆菌Ⅲ (共有I,II,III)

厭氧芽胞杆菌只有一個屬，稱梭狀芽胞杆菌屬(Clostridium)簡稱梭菌屬，革蘭氏染色陽性，都能產生芽胞，芽胞直徑大多比菌體寬，使菌體膨大成梭形，故得名。
芽胞的形狀和位置在鑑別上有意義。大多數須在嚴格厭氧條件下才能生長，少數可在微氧環境中繁殖。
　　
梭狀芽胞杆菌屬之種類：肉毒梭菌
肉毒棱菌(Cl. Botulinum)為腐物寄生菌，廣泛分佈於土壤和動物糞便中。
肉毒梭菌的外毒素是已知毒素中最強的一種，它比氰化鉀毒力還大一萬倍，人服0.1微克即可致命，純化的肉毒毒素1mg能殺死2億只小鼠。
更能消化肉渣，使之變黑，有腐敗惡臭。
內毒毒素是一種嗜神經毒素，經腸道吸收後進入血液，妨礙神經衝動的傳導而引起肌肉松馳性麻
痺。
革蘭氏陽性粗大杆菌，單獨或成雙排列，有時可見短鏈狀。有周身鞭毛，無莢膜。
芽胞橢圓形，大於此菌體，位於此次極端，使菌體似網球拍狀，芽胞抵抗力甚強。
　
病徵
病患者會感到全身無力、視力模糊不清、吞咽及呼吸困難，嚴重者可因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。
因毒素不直接刺激腸粘膜，故無明顯的消化道症狀；透過檢測毒素，標本為食品、病患者的糞便或血清，或以抗肉毒血清在小白鼠體內作中和試驗。